Lancet Research ชี้เบาหวาน 5 ประเภท ความต้องการการรักษาต่างกัน

ตามการประมาณการขององค์การอนามัยโลก อินเดียมีผู้ป่วยโรคเบาหวานประมาณ 70 ล้านคน และกำลังก้าวไปสู่การเป็นเมืองหลวงแห่งโรคเบาหวานของโลกอย่างรวดเร็ว ถึงแม้ว่าอัตราการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้นทั่วโลก

การศึกษาไม่สามารถยืนยันได้ว่าทั้ง 5 ประเภทมีสาเหตุที่แตกต่างกัน หรือประเภทของผู้ป่วยเปลี่ยนไปตามกาลเวลาหรือไม่ (ที่มา: ไฟล์รูปภาพ)

จริงๆ แล้ว โรคเบาหวานอาจแบ่งเป็น 5 ประเภท ไม่ใช่แค่ประเภท 1 และ 2 อย่างที่คนรู้จัก งานวิจัยใหม่ที่ตีพิมพ์ในวารสาร The Lancet Diabetes & Endocrinology แนะนำ

การวิจัยโดยนักวิทยาศาสตร์จาก Lund University Diabetes Centre, Sweden และ Institute for Molecular Medicine Finland ระบุว่า การหล่อหลอมเบาหวานที่เริ่มมีอาการในผู้ใหญ่ออกเป็น 5 ประเภทใหม่สามารถช่วยปรับการรักษาในระยะเริ่มต้นสำหรับผู้ป่วยได้ดีขึ้น ห้าประเภทที่พบมีลักษณะแตกต่างกัน มีภาวะแทรกซ้อนต่างกัน และเรียกร้องให้มีการรักษาที่แตกต่างกัน
ตามการประมาณการขององค์การอนามัยโลก อินเดียมีผู้ป่วยโรคเบาหวานประมาณ 70 ล้านคน และกำลังก้าวไปสู่การเป็นเมืองหลวงแห่งโรคเบาหวานของโลกอย่างรวดเร็ว ถึงแม้ว่าอัตราการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้นทั่วโลก

แม้ว่าโรคเบาหวานประเภท 1 มักได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็กและเกิดจากร่างกายผลิตอินซูลินไม่เพียงพอ แต่ชนิดที่ 2 เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถผลิตอินซูลินได้เพียงพอต่อความต้องการที่เพิ่มขึ้นจากโรคอ้วนและภาวะดื้อต่ออินซูลิน (การขาดตัวรับฮอร์โมน) และมักเกิดขึ้นภายหลัง ในชีวิต. กรณีที่ได้รับการวินิจฉัยส่วนใหญ่เป็นประเภทที่ 2 (75-85%)
สำหรับการศึกษาใหม่นี้ ในผู้ป่วย 14,775 รายทั่วสวีเดนและฟินแลนด์ ผู้เขียนได้วิเคราะห์การวัด 6 ค่า ได้แก่ อายุเมื่อวินิจฉัย ดัชนีมวลกาย การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในระยะยาว การทำงานของเซลล์ที่ผลิตอินซูลินในตับอ่อนที่ประสบความสำเร็จ การดื้อต่ออินซูลิน และการปรากฏตัวของ auto-antibodies ที่สัมพันธ์กับ autoimmune diabetes พวกเขายังทำการวิเคราะห์ทางพันธุกรรม และเปรียบเทียบความก้าวหน้าของโรค การรักษา และการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนสำหรับแต่ละประเภท

พืชที่พบในทะเลทราย

ผู้เขียนระบุโรคเบาหวานประเภท autoimmune ได้ 1 ชนิด (ภาวะที่ร่างกายผลิตสารเคมีที่ทำลายอินซูลิน) และโรคเบาหวานประเภท 2 ชนิดย่อยอีก 4 ชนิด สามรูปแบบรุนแรงและสองรูปแบบไม่รุนแรง ในบรรดารูปแบบที่รุนแรง กลุ่มหนึ่งมีภาวะดื้อต่ออินซูลินอย่างรุนแรงและมีความเสี่ยงต่อโรคไตสูงกว่ากลุ่มอื่นอย่างมีนัยสำคัญ (ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยร้อยละ 11-17) อีกคนหนึ่งมีบุคคลอายุน้อยที่ขาดอินซูลินและมีการควบคุมการเผาผลาญไม่ดี แต่ไม่มีแอนติบอดีอัตโนมัติ (9-20%) กลุ่มที่รุนแรงที่เหลือคือผู้ป่วยที่ขาดอินซูลินซึ่งมีแอนติบอดีอัตโนมัติที่เกี่ยวข้องกับเบาหวานภูมิต้านตนเอง (6-15%) รูปแบบที่เรียกว่าชนิดที่ 1 หรือโรคเบาหวานภูมิต้านตนเองแฝงในผู้ใหญ่

ที่พบมากที่สุดคือรูปแบบปานกลางที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย 39-47% รูปแบบที่ไม่รุนแรงอื่น ๆ ส่วนใหญ่พบในคนอ้วนและได้รับผลกระทบ 18-23% ของผู้ป่วย

แมงมุมสีน้ำตาลมีลายทางด้านหลัง

ทั้งห้าประเภทมีความแตกต่างทางพันธุกรรม

หลักฐานแสดงให้เห็นว่าการรักษาโรคเบาหวานในระยะเริ่มต้นมีความสำคัญต่อการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้ชีวิตสั้นลง การวินิจฉัยโรคเบาหวานอย่างแม่นยำยิ่งขึ้นสามารถให้ข้อมูลเชิงลึกอันมีค่าแก่เราเกี่ยวกับการพัฒนาเมื่อเวลาผ่านไป ทำให้เราสามารถคาดการณ์และรักษาภาวะแทรกซ้อนก่อนที่จะพัฒนาได้ ศาสตราจารย์ Leif Groop หัวหน้าศูนย์เบาหวานแห่งมหาวิทยาลัย Lund กล่าว แนวทางการรักษาที่มีอยู่ถูกจำกัดโดยข้อเท็จจริงที่พวกเขาตอบสนองต่อการควบคุมเมตาบอลิซึมที่ไม่ดีเมื่อมีการพัฒนา แต่ไม่มีวิธีการคาดการณ์ว่าผู้ป่วยรายใดจะต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น การศึกษานี้นำพาเราไปสู่การวินิจฉัยที่เป็นประโยชน์ทางคลินิกมากขึ้น และเป็นก้าวที่สำคัญไปสู่ยาที่แม่นยำสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน

การศึกษาไม่สามารถยืนยันได้ว่าทั้ง 5 ประเภทมีสาเหตุที่แตกต่างกัน หรือประเภทของผู้ป่วยเปลี่ยนไปตามกาลเวลาหรือไม่ จำเป็นต้องมีการวิจัยในอนาคตเพื่อทดสอบและปรับแต่งห้าประเภท

บทความข้างต้นมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ ขอคำแนะนำจากแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่นๆ เสมอ สำหรับคำถามใดๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับสุขภาพหรือสภาพทางการแพทย์ของคุณ