อยู่กับ OCD ในโรคระบาด

สำหรับคนที่มี OCD เชื่อว่าสถานการณ์หรือการกระทำบางอย่างที่คนส่วนใหญ่ถือว่าไม่เป็นอันตราย เช่น การแตะลูกบิดประตู เชื่อกันว่ามีผลร้ายแรงที่อาจต้องตอบสนองการแก้ไขอย่างสุดโต่ง หากไม่หลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิง

การระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสทำให้สิ่งต่างๆ แย่ลงสำหรับหลายๆ คนที่เป็นโรคย้ำคิดย้ำทำ แต่มาพร้อมซับในสีเงิน (กราเซีย แลม/เดอะนิวยอร์กไทมส์)

เขียนโดย Jane E Brody

คนส่วนใหญ่ประพฤติตนในทางใดทางหนึ่งหรือมากกว่าที่คนอื่นอาจมองว่าแปลก และฉันก็ไม่มีข้อยกเว้น ฉันต้องการเสื้อผ้าที่เข้ากัน ตั้งแต่รองเท้าไปจนถึงแว่นสายตา และทุกอย่างที่ขวางหน้า (รวมถึงชุดชั้นใน — ความท้าทายเมื่อจัดกระเป๋าไปเที่ยว) หากผู้มาเยี่ยมใช้ห้องครัวของฉัน พวกเขาจะถูกขอให้นำของกลับคืนมาตรงที่ที่พวกเขาพบ ในการจัดเรียงเฟอร์นิเจอร์ เคาน์เตอร์ และไม้แขวนผนัง ฉันพยายามที่จะสมมาตร และฉันติดฉลากอาหารบรรจุหีบห่อพร้อมวันหมดอายุและจัดวางในตู้กับข้าวตามวันที่

ฉันรู้ว่าฉันไม่ใช่คนเดียวที่มีนิสัยใจคอแบบนี้ที่คนอื่นอาจมองว่าเป็น OCD ซึ่งหมายถึงโรคย้ำคิดย้ำทำ แต่กลุ่มอาการทางคลินิกซึ่งผู้คนมีความคิดที่เกิดซ้ำๆ อย่างไม่มีเงื่อนไขซึ่งนำไปสู่นิสัยที่ซ้ำซากจำเจนั้นเป็นมากกว่าการรวบรวมพฤติกรรมที่เล่นโวหาร แต่เป็นภาวะทางจิตประสาทที่น่าวิตกอย่างมากและเรื้อรังที่อาจทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างรุนแรงและทำให้การทำงานได้ดีในโรงเรียน ที่ทำงาน หรือที่บ้านทำได้ยาก

สำหรับคนที่มี OCD เชื่อว่าสถานการณ์หรือการกระทำบางอย่างที่คนส่วนใหญ่ถือว่าไม่เป็นอันตราย เช่น การแตะลูกบิดประตู เชื่อกันว่ามีผลร้ายแรงที่อาจต้องตอบสนองการแก้ไขอย่างสุดโต่ง หากไม่หลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิง คนๆ หนึ่งอาจกลัวเชื้อโรค เช่น การจับมือใครซักคนสามารถบังคับให้ล้างมือ 10, 20 หรือ 30 ครั้งเพื่อให้มั่นใจว่าสะอาด

สำหรับหลายๆ คน การระบาดใหญ่ของ COVID-19 กลับทำให้สิ่งต่างๆ แย่ลงไปอีก การวิจัยในอดีตพบว่ามีความสัมพันธ์ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิด OCD รวมถึงอาการแย่ลง ผู้ที่เป็นโรค OCD ซึ่งเชื่อว่ามีเชื้อโรคอันตรายแฝงตัวอยู่ทุกหนทุกแห่งจะเป็นอัมพาตด้วยความวิตกกังวลจากการแพร่กระจายของ coronavirus นวนิยาย และแท้จริงแล้ว ผลการศึกษาของเดนมาร์กที่ตีพิมพ์ในเดือนตุลาคมพบว่าช่วงต้นเดือนของการระบาดใหญ่ส่งผลให้เกิดความวิตกกังวลและอาการอื่นๆ เพิ่มขึ้นในผู้ป่วย OCD ทั้งที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยและได้รับการรักษาก่อนหน้านี้ที่มีอายุ 7-21 ปี

OCD ร้ายแรงแค่ไหน?

ความผิดปกตินี้มักเกิดขึ้นในครอบครัว และสมาชิกแต่ละคนอาจได้รับผลกระทบในระดับที่แตกต่างกัน อาการของโรคมักเริ่มต้นในวัยเด็กหรือวัยรุ่น โดยมักเกิดกับคนหนุ่มสาวประมาณร้อยละ 1 ถึง 2 และเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 1 ในผู้ใหญ่ 40 คน ประมาณครึ่งหนึ่งมีความบกพร่องอย่างร้ายแรงจากโรคนี้ ร้อยละ 35 ได้รับผลกระทบปานกลาง และร้อยละ 15 ได้รับผลกระทบเล็กน้อย

ตัวเลือกการคลุมดินนอกเหนือจากคลุมด้วยหญ้า

ไม่ยากที่จะเห็นว่าความผิดปกตินี้จะก่อกวนได้อย่างไร บุคคลที่มีโรค OCD ที่กังวลว่าอาจล็อคประตูไม่สำเร็จ เช่น อาจรู้สึกว่าจำเป็นต้องปลดล็อกและล็อกประตูซ้ำแล้วซ้ำอีก หรือพวกเขาอาจเครียดเกินควรและคาดการณ์ถึงภัยพิบัติหากไม่ปฏิบัติตามกิจวัตรที่เข้มงวดเช่นการเปิดและปิดไฟ 10 ครั้งก่อนออกจากห้อง ผู้ที่เป็นโรค OCD บางคนถูกรบกวนด้วยความคิดที่ต้องห้ามเกี่ยวกับเรื่องเพศหรือศาสนา หรือเพราะกลัวว่าจะทำร้ายตนเองหรือผู้อื่น

นักแสดงตลก Howie Mandel อายุ 65 ปีบอกกับ MedPage Today ในเดือนมิถุนายนว่าเขาป่วยเป็นโรค OCD มาตั้งแต่เด็ก แต่ไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการจนกระทั่งหลายปีต่อมาหลังจากใช้ชีวิตส่วนใหญ่อยู่ในฝันร้ายและดิ้นรนกับความหลงใหลในเชื้อโรค เขาทำงานเพื่อช่วยต่อต้านความอัปยศของความเจ็บป่วยทางจิตและเพิ่มความเข้าใจของสาธารณชนเกี่ยวกับ OCD ด้วยความหวังว่าการตระหนักรู้ถึงความผิดปกตินี้มากขึ้นจะส่งเสริมการรับรู้และการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ทำให้ชีวิตแย่ลง

OCD ได้รับการรักษาอย่างไร?

Caleb W. Lack ศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาแห่งมหาวิทยาลัย Central Oklahoma กล่าวว่าจนถึงกลางทศวรรษ 1980 OCD ถือว่าไม่สามารถรักษาได้ แต่ตอนนี้ เขากล่าวว่า มีการรักษาตามหลักฐานสามวิธีที่อาจมีประสิทธิภาพ แม้กระทั่งสำหรับผู้ที่มีความทุกข์ยากที่สุด ได้แก่ จิตบำบัด เภสัชวิทยา และเทคนิคที่เรียกว่าการกระตุ้นด้วยคลื่นแม่เหล็กผ่านกะโหลก ซึ่งจะส่งคลื่นแม่เหล็กไปยังพื้นที่เฉพาะของสมอง

ในขั้นต้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเสนอรูปแบบการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาที่เรียกว่าการป้องกันการสัมผัสและการตอบสนอง เริ่มต้นด้วยบางสิ่งที่น่าจะทำให้เกิดความวิตกกังวลน้อยที่สุด ตัวอย่างเช่น การแสดงเนื้อเยื่อที่ใช้แล้วต่อผู้ที่กลัวการปนเปื้อนอย่างมาก ผู้ป่วยควรต่อต้านการตอบสนองที่บีบบังคับ เช่น การล้างมือซ้ำๆ ผู้ป่วยได้รับการสอนให้พูดกับตัวเอง โดยสำรวจความคิดที่ไม่ลงตัวซึ่งมักจะวนเวียนอยู่ในหัว จนกว่าระดับความวิตกกังวลจะลดลง

คลุมดินที่ชอบแสงแดด

เมื่อพวกเขาเห็นว่าไม่มีการเจ็บป่วยใดๆ จากการดูเนื้อเยื่อ การบำบัดสามารถดำเนินไปสู่การสัมผัสที่ยั่วยุมากขึ้น เช่น การสัมผัสเนื้อเยื่อ และอื่นๆ จนกว่าพวกเขาจะเอาชนะความกลัวการปนเปื้อนที่ไม่สมจริง สำหรับผู้ป่วยที่หวาดกลัวโดยเฉพาะอย่างยิ่ง วิธีการรักษานี้มักจะใช้ร่วมกับยาที่ต่อต้านภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล

ซับเงินของการระบาดใหญ่อย่างหนึ่งคืออาจทำให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นได้รับการรักษาจากระยะไกลผ่านบริการด้านสุขภาพออนไลน์ ด้วย telemedicine เราจึงสามารถรักษาผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ ไม่ว่าพวกเขาจะอยู่ที่ใดที่เกี่ยวข้องกับนักบำบัดก็ตาม Lack กล่าว โดยไม่ต้องออกจากตอนกลางของโอคลาโฮมา ฉันสามารถเห็นผู้ป่วยใน 20 รัฐ ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องอยู่ในรัศมี 30 ไมล์จากนักบำบัดโรค Telemedicine เป็นตัวเปลี่ยนเกมที่แท้จริงสำหรับผู้ที่ไม่สามารถหรือไม่สามารถออกจากบ้านได้

สำหรับผู้ป่วยโรค OCD ที่มีความบกพร่องอย่างมากซึ่งไม่มีสิ่งใดได้ผล ตัวเลือกล่าสุดคือการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial หรือ TMS ซึ่งเป็นเทคนิคที่ไม่ลุกลามซึ่งกระตุ้นเซลล์ประสาทในสมองและช่วยเปลี่ยนเส้นทางวงจรประสาทที่เกี่ยวข้องกับความคิดครอบงำและการบังคับ

เหมือนกับว่าสมองติดอยู่ในร่อง และ TMS ช่วยให้วงจรสมองไปในทางที่ต่างออกไป Lack อธิบาย เช่นเดียวกับการป้องกันการสัมผัสและการตอบสนอง เขากล่าวว่า TMS ใช้การเปิดรับแสงที่ยั่วยุ แต่รวมเข้ากับการกระตุ้นด้วยแม่เหล็กเพื่อช่วยให้สมองต่อต้านการกระตุ้นให้ตอบสนองได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ในการศึกษาผู้ป่วยโรค OCD ที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง 167 รายในสถานที่ทางคลินิก 22 แห่งที่เผยแพร่ในเดือนพฤษภาคม 58% ยังคงดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากใช้ TMS โดยเฉลี่ย 20 ครั้ง สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้อนุมัติเทคนิคในการรักษาโรค OCD แม้ว่าบริษัทประกันภัยหลายแห่งจะยังไม่เสนอความคุ้มครองก็ตาม

ฉันจะขอความช่วยเหลือได้ที่ไหน

Bradley Riemann นักจิตวิทยาที่ Rogers Behavioral Health System ใน Oconomowoc รัฐวิสคอนซิน กล่าวว่าองค์กรของเขาซึ่งมี 20 แห่งใน 9 รัฐต้องอาศัยทีมการรักษาซึ่งรวมถึงนักจิตวิทยา จิตแพทย์ พยาบาล และนักสังคมสงเคราะห์เพื่อให้การรักษาทั้งผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในสำหรับ OCD ผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 6 ขวบ รีมันน์กล่าวว่า พ่อแม่มักจะสนับสนุนปัญหาโดยไม่ได้ตั้งใจโดยเปิดทางให้ลูกของตนหลีกเลี่ยงความกลัวที่ครอบงำจิตใจและส่งผลให้เกิดการตอบสนองที่บีบบังคับ ตัวอย่างเช่น พวกเขาอาจเปิดประตูให้เด็กกลัวการปนเปื้อนเป็นประจำ

มูลนิธิ OCD นานาชาติที่ไม่แสวงหากำไร ซึ่งตั้งอยู่ในบอสตัน สามารถช่วยเหลือผู้ป่วยและครอบครัวในการค้นหานักบำบัดโรคและกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ที่มีปัญหากับโรคนี้ สามารถฝากข้อความไว้ที่ 617-973-5801

บทความนี้เดิมปรากฏใน The New York Times

แมงมุมสีขาวขาสีแดง

บทความข้างต้นมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ ขอคำแนะนำจากแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่นๆ เสมอ สำหรับคำถามใดๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับสุขภาพหรือสภาพทางการแพทย์ของคุณ