ยาลดน้ำหนักมหัศจรรย์? ยาที่ปลอดภัยนั้นเข้าใจยาก

นักวิทยาศาสตร์ได้พยายามทำยาที่ช่วยให้คนลดน้ำหนักได้โดยไม่มีผลข้างเคียง

เป็นเวลาเกือบศตวรรษแล้วที่นักวิทยาศาสตร์ได้พยายามทำยาลดน้ำหนักที่ช่วยให้ผู้คนลดน้ำหนักได้โดยไม่มีผลข้างเคียง ตั้งแต่ปัญหาทางเดินอาหารที่น่าอับอายไปจนถึงปัญหาหัวใจที่เป็นอันตราย

แต่ในสัปดาห์นี้ สหรัฐอเมริกา ที่ปรึกษาด้านสุขภาพของรัฐบาลกลางรับรองยาลดน้ำหนัก Qnexa แม้ว่าก่อนหน้านี้องค์การอาหารและยาจะปฏิเสธยานี้เนื่องจากกังวลว่าอาจทำให้หัวใจวายและเกิดข้อบกพร่องหากได้รับจากสตรีมีครรภ์

การโหวตความเชื่อมั่นทำให้เกิดความหวังว่าสหรัฐฯ สามารถอนุมัติยาลดความอ้วนตัวแรกในรอบกว่าทศวรรษ นอกจากนี้ยังเน้นถึงความท้าทายในการสร้างยาที่ต่อสู้กับไขมันในหลายๆ คนโดยไม่มีผลข้างเคียง

ดร.มิตเชลล์ รอสลิน หัวหน้าแผนกศัลยกรรมลดความอ้วนที่โรงพยาบาล Northern Westchester ในนิวยอร์ก กล่าวว่า การมียารักษาโรคอ้วนก็เหมือนการบอกฉันว่าคุณมียารักษาไข้ มีหลายล้านเหตุผลที่ทำให้คนอ้วน เป็นอาการของกลไกลต่างๆ จริงๆ ??

ยาลดน้ำหนักที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยจะขายได้ง่ายในสหรัฐอเมริกา

ด้วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนมากกว่า 75 ล้านคน อัตราโรคอ้วนของประเทศนั้นใกล้จะถึง 35 เปอร์เซ็นต์แล้ว แต่ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดในการสร้างยาลดน้ำหนักคือไม่มีวิธีที่ปลอดภัยในการปิดหนึ่งในคำสั่งพื้นฐานที่สำคัญที่สุดของร่างกายมนุษย์

เป็นเวลาหลายล้านปีที่มนุษย์ถูกตั้งโปรแกรมให้บริโภคแคลอรีและเก็บไว้เป็นพลังงานหรือไขมัน กลไกทางชีวภาพนี้ทำให้แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วด้วยการไม่รับประทานอาหาร การลดอาหารจะส่งสัญญาณที่แรงกว่าไปยังร่างกายเพื่อกักเก็บแคลอรีมากขึ้น

ไม้ดอกสีขาวเล็กๆ มีกลิ่นหอม

ดร. เดวิด แคทซ์แห่งศูนย์วิจัยการป้องกันโรคแห่งมหาวิทยาลัยเยลกล่าวว่า ตลอดประวัติศาสตร์ของมนุษย์นั้นหาได้ยากมาก ดังนั้นเราจึงมีการป้องกันตามธรรมชาติมากมายจากการอดอาหาร

อุตสาหกรรมยาได้ค้นหายาที่ช่วยให้ร่างกายลดน้ำหนักได้เกือบ 100 ปี พวกเขาส่วนใหญ่ล้มเหลวในการสร้างวิธีที่มีประสิทธิภาพและการทดลองหลายครั้งของพวกเขาได้พิสูจน์แล้วว่าร้ายแรงต่อผู้ป่วย:

ความพยายามในช่วงต้นมุ่งเน้นไปที่การเร่งการเผาผลาญเพื่อเผาผลาญแคลอรีมากขึ้น ในช่วงทศวรรษที่ 1930 แพทย์ได้สั่งจ่ายสารเคมีทางอุตสาหกรรมที่เรียกว่าไดไนโตรฟีนอล ซึ่งเร่งการเผาผลาญอาหาร แต่ยังทำให้เกิดไข้ บวม และเป็นพิษร้ายแรงในผู้ป่วยบางราย กฎหมายปี 1938 ที่จัดตั้งสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเป็นการตอบสนองต่อยาที่ยังไม่ทดลอง เช่น ไดไนโตรฟีนอล

มดในดินดีหรือไม่ดี

ในยุค 50 และ 60 แอมเฟตามีนได้รับความนิยมเนื่องจากช่วยเพิ่มการเผาผลาญและระงับความอยากอาหาร แต่ยาเหล่านี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเสพติดอย่างมาก และแพทย์พบว่ายาเหล่านี้เพิ่มความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ เฟนเทอมีนแอมเฟตามีนยังคงได้รับการอนุมัติสำหรับการลดน้ำหนักในระยะสั้น โดยปกติจะใช้เวลาน้อยกว่า 12 สัปดาห์ แม้ว่าจะไม่ค่อยมีการกำหนดไว้เนื่องจากอาจเกิดการเสพติดได้

บางทีความล้มเหลวด้านความปลอดภัยของยาลดน้ำหนักที่เลวร้ายที่สุดเกิดขึ้นในปี 1990 และเกี่ยวข้องกับการรวมกันของ phentermine และยาลดน้ำหนักตัวอื่นที่วางตลาดโดย Wyeth ที่เรียกว่า fenfluramine การรวมกันของยาทั้งสองขนานนามว่า fen-phen ไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา แต่มีใบสั่งยามากกว่า 18 ล้านใบที่เขียนขึ้นในช่วงกลางทศวรรษที่ 90

แต่หลังจากการศึกษาในปี 1997 พบว่าผู้ป่วยมากถึงหนึ่งในสามที่รับ fen-phen ประสบกับความเสียหายของลิ้นหัวใจ Wyeth ถูกบังคับให้เรียกคืน fenfluramine สองเวอร์ชันและในที่สุดก็จ่ายเงินมากกว่า 13 พันล้านดอลลาร์เพื่อยุติคดีความบาดเจ็บส่วนบุคคลนับหมื่น

ในทศวรรษที่ผ่านมา ผู้ผลิตยาได้เปลี่ยนไปใช้ยาลดน้ำหนักชนิดอื่นๆ ในปัจจุบัน ยาตัวเดียวที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการลดน้ำหนักในระยะยาวในสหรัฐอเมริกาคือ orlistat ซึ่งขายเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ Xenical และซื้อตามเคาน์เตอร์ในชื่อ alli ยาทำงานโดยการปิดกั้นการดูดซึมไขมัน

เมื่อเปิดตัวในปี 2550 อัลลีได้รับแรงผลักดันทางการตลาดอย่างสูงจากผู้ผลิตยา GlaxoSmithKline พร้อมด้วยโฆษณาทางทีวีและการรับรองจากคนดังโดยนักร้องคันทรี่ Wynonna Judd แต่มันไม่เคยหายไปเนื่องจากผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ รวมทั้งการเคลื่อนไหวของลำไส้หลวม แผ่นพับการศึกษาสำหรับทุกคน แม้กระทั่งแนะนำให้ผู้คนเริ่มโปรแกรมเมื่อพวกเขามีวันหยุดงานสองสามวัน หรือนำกางเกงสำรองมาที่สำนักงาน

ผู้ผลิตยาส่วนใหญ่กำลังมุ่งเน้นไปที่ยาที่ป้องกันสัญญาณสมองที่เกี่ยวข้องกับความอยากอาหารและความอยากอาหาร Qnexa ของ Vivus เป็นหนึ่งในยาสามตัวที่ขออนุมัติจาก FDA ยาลดน้ำหนักซึ่งถูกปฏิเสธในตอนแรกเนื่องจากความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและปัญหาด้านความปลอดภัยอื่นๆ คือการรวมกันของยาเก่าสองชนิด

ใช้แอมเฟตามีนเฟนเทอมีนซึ่งระงับความอยากอาหาร ยาอีกตัวหนึ่งคือโทพิราเมต ซึ่งเป็นยากันชักที่จอห์นสัน แอนด์ จอห์นสันขายในชื่อโทพาแมกซ์ เชื่อกันว่า Topiramate จะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกอิ่มมากขึ้น แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่าเป็นอย่างไร เริ่มแรก J&J ศึกษา Topamax เพียงอย่างเดียวในการลดน้ำหนัก แต่สรุปว่าผลข้างเคียงทางจิตเวช เช่น ความจำเสื่อมและสมาธิยาก มีนัยสำคัญเกินไป

ในวันพุธ คณะแพทย์ขององค์การอาหารและยาและที่ปรึกษาอื่น ๆ โหวต 20-2 เพื่อสนับสนุนการอนุมัติยา Qnexa ของ Vivus ซึ่งผู้ผลิตยาได้ส่งไปยัง FDA เพื่อตรวจสอบครั้งที่สอง

กลุ่มกล่าวถึงประโยชน์ของยา ซึ่งรวมถึงการลดน้ำหนักเกือบ 10 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่รับประทานยาในช่วงหนึ่งปี _ การลดลงสูงสุดที่รายงานเมื่อใช้ยาลดน้ำหนักล่าสุด แต่ผู้ร่วมอภิปรายเน้นว่าผู้ผลิตยาจะต้องทำการศึกษาติดตามผลของยาเม็ดที่มีต่อหัวใจเป็นจำนวนมาก

องค์การอาหารและยาคาดว่าจะออกการตัดสินใจเกี่ยวกับ Qnexa ภายในกลางเดือนเมษายน

ดร. เคนเน็ธ เบอร์แมนแห่งศูนย์โรงพยาบาลวอชิงตันในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. สมาชิกคณะกรรมการองค์การอาหารและยา กล่าวว่า ประโยชน์ที่เป็นไปได้ของยานี้สำคัญกว่าผลข้างเคียง แต่ในความเป็นจริง เวลาเท่านั้นที่จะบอกได้

Tammy Wade จาก McCalla,Ala. มั่นใจว่ายาลดน้ำหนักได้ผล เธอลดน้ำหนักได้เกือบ 40 ปอนด์ ลดลงเหลือ 167 ในขณะที่อยู่ในการศึกษาของ Qnexa สองปี

ภาพใบของต้นไม้

เวดผู้ทำทุกอย่างตั้งแต่ Weight Watchers ไปจนถึงการออกกำลังกายกับผู้ฝึกสอนส่วนบุคคลกล่าว ฉันไม่เคยลดน้ำหนักได้มากขนาดนั้นในรายการที่ฉันได้ลอง

บทความข้างต้นมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ ขอคำแนะนำจากแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่นๆ เสมอ สำหรับคำถามใดๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับสุขภาพหรือสภาพทางการแพทย์ของคุณ