เลือดออกในหรือรอบ ๆ สมองเนื่องจากการฉีกขาดของหลอดเลือดเป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของ TBI และอาจนำไปสู่การกดทับของสมองและความตาย (ภาพ: เก็ตตี้อิมเมจ / Thinkstock) ยาที่มีต้นทุนต่ำและหาได้ทั่วไปสามารถลดการเสียชีวิตของผู้ป่วยบาดเจ็บที่สมองได้มากถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ ตามผลการศึกษาที่สำคัญที่ตีพิมพ์ใน มีดหมอ .
นักวิจัยจาก London School of Hygiene & Tropical Medicine ในสหราชอาณาจักรกล่าวว่า Tranexamic acid (TXA) ยาที่ป้องกันเลือดออกในสมองโดยการยับยั้งการสลายลิ่มเลือดมีศักยภาพในการช่วยชีวิตคนหลายแสนคน
การทดลองแบบสุ่มทั่วโลกมีผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะมากกว่า 12,000 รายที่ได้รับกรด Tranexamic ทางหลอดเลือดดำหรือยาหลอก
นักวิจัยพบว่าการบริหาร TXA ภายในสามชั่วโมงหลังได้รับบาดเจ็บทำให้จำนวนผู้เสียชีวิตลดลง
พุ่มไม้เขียวชอุ่มตลอดปีที่เติบโตต่ำที่ดีที่สุด
ผลกระทบนี้ยิ่งใหญ่ที่สุดในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองในระดับปานกลางถึงปานกลาง – เสียชีวิตลดลง 20 เปอร์เซ็นต์ – ในขณะที่ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสที่สุดยังไม่เห็นประโยชน์ที่ชัดเจน
ความแตกต่างระหว่างพลัมสีแดงและสีดำ
การทดลองนี้ไม่พบหลักฐานของผลข้างเคียง และผู้รอดชีวิตไม่ทุพพลภาพเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยา
นักวิจัยกล่าวว่าการบาดเจ็บที่สมอง (TBI) เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตและความพิการทั่วโลกโดยมีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 69 ล้านรายในแต่ละปี
การทดลอง CRASH-3 (การสุ่มตัวอย่างทางคลินิกของ Antifbrinolytic ในการบาดเจ็บที่ศีรษะที่มีนัยสำคัญ) เป็นหนึ่งในการทดลองทางคลินิกที่ใหญ่ที่สุดเท่าที่เคยมีมาในการบาดเจ็บที่ศีรษะ ผู้ป่วยได้รับคัดเลือกจาก 175 โรงพยาบาลใน 29 ประเทศ
เลือดออกในหรือรอบ ๆ สมองเนื่องจากการฉีกขาดของหลอดเลือดเป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของ TBI และอาจนำไปสู่การกดทับของสมองและความตาย
แม้ว่าผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะรุนแรงมากจะไม่ได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยกรดทราเนซามิก เนื่องจากมักมีเลือดออกในสมองเป็นวงกว้างก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษา แต่การศึกษาพบว่ามีประโยชน์อย่างมากในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บรุนแรงน้อยกว่าซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยส่วนใหญ่ (มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์) ) ของกรณี TBI
เราทราบดีอยู่แล้วว่าการให้กรดทราเนซามิกอย่างรวดเร็วสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกที่หน้าอกหรือช่องท้องที่คุกคามถึงชีวิตได้ เช่น ที่เรามักพบในผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการจราจรติดขัด การยิง หรือการแทง เอียน โรเบิร์ตส์ ศาสตราจารย์ด้านการทดลองทางคลินิกของโรงเรียนลอนดอนกล่าว ของ Hygiene & Tropical Medicine ซึ่งร่วมเป็นผู้นำการศึกษากล่าว
ผลลัพธ์ใหม่ที่น่าตื่นเต้นอย่างมหาศาลนี้แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วย TXA ในระยะแรกยังช่วยลดการเสียชีวิตจากอาการบาดเจ็บที่ศีรษะอีกด้วย โรเบิร์ตส์กล่าวว่านี่เป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญและเป็นยาป้องกันระบบประสาทตัวแรกสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
ฉันมีเถาองุ่นแบบไหน
เขากล่าวว่าอาการบาดเจ็บที่ศีรษะบาดแผลสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนทุกเวลา ไม่ว่าจะผ่านเหตุการณ์เช่นรถชนหรือเพียงแค่ล้มลงบันได
เราเชื่อว่าหากผลการวิจัยของเราได้รับการนำไปใช้อย่างกว้างขวาง จะช่วยเพิ่มโอกาสที่ผู้คนจะรอดชีวิตจากอาการบาดเจ็บที่ศีรษะทั้งในประเทศที่มีรายได้สูงและรายได้ต่ำทั่วโลก โรเบิร์ตส์กล่าว
วิธีการระบุต้นโอ๊กชนิดต่างๆ
เนื่องจาก TXA ป้องกันไม่ให้เลือดออกแย่ลง แต่ไม่สามารถยกเลิกความเสียหายที่ทำไปแล้วได้ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จึงเป็นสิ่งสำคัญ
ข้อมูลการทดลองแสดงให้เห็นว่าประสิทธิภาพการรักษาลดลง 10 เปอร์เซ็นต์สำหรับความล่าช้าทุกๆ 20 นาที บ่งชี้ว่าผู้ป่วยควรได้รับการรักษาด้วย TXA โดยเร็วที่สุดหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ